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中心供氧吸氧和停氧操作流程

  目的:
  
  1、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量。
  
  2、促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
  
  评估:
  
  1、核对医嘱,准备评估用物(治疗盘、手电筒、治疗卡)。
  
  2、床边核对,自我介绍,解释:吸氧的目的、方法、注意事项等
  
  3、评估简要病情、意识、治疗等情况(根据病情摇高床头);患者缺氧程度(血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度;查看口唇、指甲等);患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。
  
  4、患者心里状态及合作程度。
  
  5、环境:整洁、安静、(周围无烟火及易燃品)。
  
  准备:
  
  洗手,准备用物。
  
  1、护士:衣帽整洁,态度和蔼,戴口罩。
  
  2、物品:治疗车上层:治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管 1 根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。
  
  治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶
  
  3、患者:了解用氧目的,排尿,做好准备,体位舒适。
  
  操作流程:
  
  【给氧】
  
  1、备齐用物至床旁,核对,解释,协助患者取舒适体位。
  
  2、安装氧气表:将流量表插头插入墙上氧气出口,对齐各固定口,用力插入。
  
  3、打开氧气流量开关,检查氧气装置是否漏气(手感觉、听声音),
  
  关闭流量开关,取下湿化瓶,倾倒蒸馏水(1/3  或 1/2 )。
  
  4、清洁双侧鼻腔。
  
  5、连接鼻导管,根据病情调节氧流量:(小儿 1-2 升/ 分、轻度缺氧者 2 升 / 分、中度缺氧者 2-4 升/ 分、严重缺氧者 4-6 升/ 分),检查氧气流出是否通畅。
  
  6、予患者吸氧,固定方法正确、松紧适宜。
  
  7、协助患者取舒适体位,整理床单元。
  
  8、记录用氧起始时间。
  
  9、观察缺氧改善情况,交待用氧注意事项,健康指导。
  
  10、终末处理。
  
  11、洗手、记录。
  
  【停止吸氧】
  
  核对医嘱、准备用物:治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。
  
  床边核对,解释。
  
  1 、取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。
  
  2 、关流量表,将鼻导管放入医疗垃圾桶内。
  
  3 、协助患者取舒适体位,整理床单元。
  
  4 、记录用氧停止时间,取下氧气表。
  
  5 、健康指导。
  
  6 、终末处理
  
  7 、洗手、记录
  
  适应症:
  
  血气分析检查是用氧的指标, 当病人的动脉血氧分压低于 6.6kpa 时(正常值 10.6-13.3 ),应给予吸氧。如:
  
  1.呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎。
  
  2.心肺功能不全而致呼吸困难者。
  
  3.各种中毒引起的呼吸困难,如巴比妥类药物中毒或一氧化碳中毒等。
  
  4.昏迷病人,如脑血管意外或颅脑损伤病人。
  
  5 .其他某些外科手术前后、大出血休克的病人等。
  
  注意事项:
  
  1.严格遵守操作规程,注意用氧。
  
  2.使用氧气时应先调节流量而后应用,停氧时应先取下鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时,先分离吸氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再连接,避免损伤肺部组织。
  
  3.持续用氧时,经常观察、评估用氧效果,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
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