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层流手术室装修设计标准及要求

  层流手术室装修设计标准
  
  1)层流手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。墙面与平顶,墙面与地面及不同的墙面与墙面相交处的阴(阳)角,宜做成小圆角构造(R≥50mm),以避免积尘,方便清扫。
  
  层流手术室
  
  (2)门应宽大、无门槛,净宽不宜小于1.4m,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。层流手术室宜采用设有自动延时关闭装置的电动悬挂式自动感应门。窗应双层,用铝合金窗框,有利防尘保温。
  
  (3)层流手术室的净高宜为2.8一3m,走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。
  
  (4)层流手术室地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地而稍倾斜向一角低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。应做到平整、光滑、耐磨、耐腐蚀(酸、碱、药)、易清洁,可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂类板材等,少接缝,可避免污物及细菌的堆积,耐污易洁,脚感舒适,花纹款式多样,安装及更换简便。
  
  (5)电源:应有双相供电设施,以安 全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。
  
  (6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。
  
  (7)层流手术室水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗,走廊及辅助间应装置灭火器,冷热水及高压蒸汽应有充分。
  
  (8)通风过滤器除菌装置:现代层流手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式、可酌情选用。
  
  (9)层流手术室出入线路布局:出入线路的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应线路,尽量做到隔离,避免交叉感染。
  
  层流手术室净化装饰的要求
  
  医疗净化工程在初步建设完毕之后接下来的步骤就是进行装修设计,特别是别的手术室净化对于室内装饰有着非常严格的要求,使其在功能要求的前提下,减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌,这对预防污染、降低术后感染率是至关重要的。
  
  地面装修
  
  由于地面的污染度比墙和吊顶要高得多,大量尘粒由于医护人员在地板上的走动和各种设备的移动而产生,故地面装修应引起设计人员的重视。地面装修应做到平整、光滑、耐磨、耐侵蚀(酸、碱、药)、易清洁。常采用现浇水磨石,取其光滑、耐磨、不起尘、防静电、易清洗之长,但不宜采用过氧乙酸稀释液洗消,否则会与碱性的水泥起反应导致麻面。
  
  较的地面装修可选用橡胶、聚氨酯涂料、树脂类板材等,如在欧美、日本的许多医疗手术环境中,都采用了弹性塑胶卷材作地面材料。它显著的优点,就是少接缝(通常采用热熔焊接进行卷材间的连接,焊条由与卷材相同的塑胶材料制成),可避免污物及细菌的堆积,另外,它还具有耐污易洁、脚感舒适、花纹款式多样、安装及更换简便等水磨石无法比拟的优点。
  
  在垂直手术室净化,如采用地面或地沟回风,回风部位面板应选用块状活动隔栅地板。地面不宜设地漏,否则应设高水封地漏,以防透气污染洁净室内空气。
  
  吊顶装修
  
  顶棚底面需布置与安装过滤器送风口、照明灯具、烟感灭火器等,各种管线均需隐蔽在顶棚内,故顶棚部分是手术室净化内部装修的部位。顶棚以轻钢龙骨及大块面板材料做吊顶为宜,吊顶上风管等振动影响较多,故控制振动脱落比控制材料表面硬度更重要。吊顶罩面材料宜采用密封胶灌缝或压条密封,使之形成整体,防止吊顶上部空间的灰尘通过缝隙污染洁净手术室的气流。
  
  门窗装修
  
  在无窗的手术室净化工程中,医护人员及病患者因与外界完全隔绝,都容易产生抑郁、“被监禁”等不良感觉,不利于手术顺利进行(尤其是时间较长的大型手术)。因而笔者认为,洁净手术室可根据实际情况,适当设置窗户,手术室内的环境气氛,同时利于室外医护人员及时了解手术情况,不必入内即可与室内人员进行沟通。
  
  层流手术室净化门位设置与气流流向和手术床有很大关系,在水平层流手术室,门位设在下风向,在其他手术室,门设在病人脚的方向,可以防止进出人流对病人的影响。
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